ما هو تصغير الثدي؟

إن عملية تصغير الثدي ، وتسمى أيضًا الحد من الثدي  ، هي جراحة لتصغير الثدي. يمكن أن يخضع لها  النساء والرجال في إطار جراحة التثدي . على عكس رفع الثدي ، تتم أثناء تصغير الثديين إزالة الأنسجة الدهنية والغدية ليس فقط لتغيير شكل الثدي ، ولكن أيضًا لتصغيره في قليل أو كثير. في معظم الأحيان يتم الجمع بين إجراء تصغير الثدي وإجراء رفع الثدي.

الأسباب التي تدعو إلى تصغير الثدي

في حين أن عمليات تكبير الثدي يتم إجراؤها في الغالب لأسباب جمالية ، إلا أن هناك أسباباً جسمية مهمة أخرى لتصغير الثدي (للحد من الثدي). غالبًا ما تسبب الصدور الكبيرة جدًا:

  • آلام الظهر
  • الصداع
  • آلام الرقبة

يسبب الوزن الهائل التوتر وضعف انتصاب الجسم ، مما يؤدي مع استمراره إلى تلف العمود الفقري. وغالبًا ما يؤدي ارتداء حمالة الصدر إلى قطع غير مريح لمن يرتديها في منطقة الكتف والظهر. بالإضافة إلى ذلك ، قد تتشكل القروح تحت الثدي بسبب التعرق ، والتي تكون عرضة بشكل خاص للإصابة الفطرية بسبب البيئة الدافئة والرطبة.

بسبب وزنها ، يميل الثديان الكبيران إلى فقد مرونتهما في مرحلة مبكرة ويؤديان إلى ظهور صورة صدر معلق قبيح. يمكن أن تترافق تغييرات مماثلة في الثدي مع الحمل وتكون سبباً في تصغير الثدي.

سبب آخر لتصغير الثدي هو ظهور الثديين غير المتناظرين أوجعل الثديين متماثلين بعد جراحة سرطان الثدي. يمكن أن يساعد تصغير الثدي على تخفيف الضغط النفسي والجسمي المتسبب عن الثديين الضخمين  ، حيث يساعد على استعادة نسب الجسم الطبيعية

ما الفحوصات التي يتم إجراؤها قبل إجراء تصغير الثدي؟

من المهم قبل بدء العلاج الاستشارة التفصيلية للطبيب الجراح التجميلي مع المريضة. هنا يجوز للمريضة وينبغي لها أن تعبر عن رغباتها وتصوراتها. وسيقوم الجراح التجميلي بإعلامها بالتقنيات الجراحية الممكنة وإبلاغها بمسار المعالجة.

لضمان جميع الظروف لعملية سلسة ، يتم الفحص الجسمي ، وكذلك فحص الدم ورسم القلب الكهربائي. واعتماداً على العمر ، يجب إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية والتصوير الشعاعي للثدي (الكشف المبكر عن السرطان) من أجل استبعاد أمراض الثدي المحتملة.

بالإضافة إلى ذلك ، من المهم أن يكون لدى المعالجة نمو الجسم ونمو الثدي مكتملين. يجب أن يكون الحمل والرضاعة الطبيعية  قد مضى عليهما 8 أشهر على أقل تقدير ، حتى يعود الثديان إلى حالتهما الطبيعية.

كيف يتم إجراء تصغير الثدي؟

يتم إجراء تصغير الثدي دائمًا في المستشفى وتحت التخدير العام. نادراً ما يكون علاج المرضى الخارجيين ممكنًا. تستغرق العملية الجراحية نفسها حوالي 2-4 ساعات. تتراوح مدة البقاء في المستشفى بعد العمل الجراحي ما بين 3 إلى 5 أيام.

اعتمادا على حجم ونوع حالة الجلد وحالة الغدة الثديية ، يتوفر العديد من التقنيات الجراحية. في الغالب ، يتم الجمع بين تصغير الثدي مع رفع الثدي في الوقت نفسه للحصول على ثدي جميل.

في عملية تصغير الثدي ، يزيل الجراح التجميلي الجلد الزائد عن طريق قطع الجلد ، وكذلك الأنسجة الدهنية ونسج الغدة الثديية من منطقة أسفل الصدر. يتم استخدام منطقة الصدر العلوية التي لم يتم لمسها  لإعادة بناء الثدي. لهذا الغرض ، يجب إزاحة الحلمة مع إمداد الدم والأعصاب إلى أعلى قليلاً. عن طريق مراعاة الأنسجة المحيطة بها تتم الرضاعة الطبيعية في وقت لاحق ، وكذلك فإن حساسية الحلمة لا تتأثر.

مسار الشق نفسه يختلف تبعا للجراح ولثدي المرأة. الأنواع الأكثر شيوعًا تشمل قطع T- و قطع I- و قطع L-. تشمل جميع مسارات القطع القص حول الحلمة ثم من هناك إلى ثنية الصدر (قطع I- ). بالإضافة إلى ذلك ، فإن قطع T- لديه قطع على طول ثنية الثدي في كلا الاتجاهين من المركز ، وقطع – L في اتجاه واحد فقط. يسمح الخياران الأخيران بإزالة أجزاء الأنسجة الكبيرة ، ولكنهما يرتبطان أيضاً بالندبات الأطول. وهما مناسبان بشكل خاص للثديين الكبيرين جدًا.

يحتوي القطع I- على ندبات أقل ، لكنه يسمح بإزالة أنسجة أقل. يتم تجميع الجلد الزائد مع الغرز ، والتي تدعم التصغير الطبيعي لجلد الثدي. ومع ذلك ، لا يمكن تقييم منظر الثدي لاحقًا إلا بعد 6 أشهر. هذا النوع من الإجراء  مفيد للنساء الأصغر سناً (بسبب الجلد المرن) ولتصغير طفيف  للثدي. لخياطة الجروح ، يستخدم الجراح التجميلي  خيطاً ذا مادة رفيعة إضافية للتقليل من إمكانية رؤية الندب.

ما الذي يجب مراعاته بعد تصغير الثدي؟

مثل أي عملية جراحية ، هناك في عملية تصغير الثدي خطر النزيف ، الإصابة ، جرح الهياكل المجاورة ، واضطرابات التئام الجروح. الاضطرابات الحسية على الحلمة عادة ما تتراجع بالكامل بعد بضعة أشهر.

بعد العملية مباشرة ، من المتوقع حدوث آلام خفيفة ، والتي لابد من أن تتلاشى بعد بضعة أيام. للتخفيف عن الصدر والخياطة ، يتم تطبيق ضمادة الضغط بعد العملية. بعد بضعة أيام ،  يتم استبدالها بحمالة صدر طبية. خلال الأسابيع الثلاثة الأولى ، يتم ارتداء  حمالة الصدر هذه على مدار الساعة ، ثم  خلال النهار فقط. خلال هذه الفترة يجب الاستغناء عن الرياضة بشكل عام والإجهاد في الجزء العلوي من الجسم.

العواقب المحتملة لتصغير الثدي

ما  المخاطر المرتبطة بتصغير الثدي؟

بفضل التقنيات الجراحية الحديثة والتقنية الطبية المتقدمة ، تم تقليل مخاطر تصغير  الثدي بشكل مطرد في السنوات الأخيرة. ومع ذلك ، فإن أي عملية جراحية لا تزال تنطوي على مخاطر – حتى لو كانت بسيطة.

ليس بدون سبب تحتل عوامل الخطر المحتملة ونتائج تصغير الثدي  جزءاً أساسياً من أي استشارة فردية مع الطبيب. بالإضافة إلى المخاطر العامة ، غالباً ما يكون هناك خطر فردي له علاقة بالأمراض الموجودة أو التاريخ المرضي الشخصي السابق. من المهم أن تعرف المريضة  تمامًا جميع جوانب العملية المخطط لإجرائها. عندها فقط تكون مستعدة  لاتخاذ القرارات للعمل على أساس سليم سواء في اتخاذ الإجراء أو التراجع عنه.

لا جراحة دون خطر

أولاً ، هناك عوامل خطر عامة موجودة بالتساوي في كل عملية. بالإضافة إلى الخطر العام للتخدير قد يحدث أثناء إجراء العملية  النزيف ، ولكن عادة ما يكون بالإمكان إيقافه بسرعة. في حالات نادرة تصاب بنية الأنسجة المجاورة أيضاً عند قص أو إزالة الأنسجة الغدية. وبالمثل ، لا يمكن استبعاد خطر تجلط الدم بعد العملية الجراحية الناجم عن جلطات الدم. في حالات قليلة ، قد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالتهابات واضطرابات التئام الجروح – مما يؤثر سلبًا على عملية الشفاء.

تصغير الثدي – العواقب المحتملة

على الرغم من إجراء عملية تصغير الثدي الجراحي بشكل جيد ، إلا أن هناك دائماً بعض الشكوك التي يجب مراعاتها عند اتخاذ قرار بشأن جراحة الثدي. ترتبط أخطار تصغير الثدي ، من بين أشياء أخرى ، بالأسلوب  الجراحي وتقنية القطع. كلما كانت هناك حاجة لمزيد من الجروح ، كلما زاد خطر اضطراب التئام الجروح مع تأخير مماثل في شفائها . يتم إيلاء اهتمام خاص لتقنيات القطع ، والتي تتوخى قطعاً أفقًياً في ثنية الثدي السفلى. هذا هو الحال بصفة خاصة لدى نصغير الثديين الكبيرين جدا. هنا ، يتم عادة أخذ الكثير من الأنسجة الغدية – في ظل ظروف معينة ، قد يكون شفط الدهون إضافة لذلك مفيداً. هذه العوامل تزيد قليلا من خطر حدوث مضاعفات.

تشمل الآثار الجانبية غير المرغوب فيها لدى تصغير  الثدي نزف الدم بعد العملية الجراحية ، والذي قد يكون في بعض الأحيان مرئياً كما يرى تلوينه لعدة أسابيع بعد الجراحة.

قدرة الغدة الثديية على أداء وظيفتها

قد تكون هناك نتيجة أخرى محتملة لتصغير الثدي هي الاضطرابات الحسية للحلمات ، والتي تحدث عادة بعد مرور بعض الوقت. نادراً ما يحصل ، عندما يتم تصغير الثدي ، أن تصاب قنوات الحليب أو الأعصاب مما يؤدي إلى فقد دائم للقدرة على الرضاعة الطبيعية. خاصة في تصغير الثدي الضخم عادة ما يكون هناك حاجة إلى تغيير موضع الغدة الثديية لضمان شكل الثدي من الناحيتين الجمالية والطبيعية. يتم فصل الغدة الثديية تمامًا عن الأوعية الموردة وتوصيلها بالأوعية الدموية مرة أخرى في وضع جديد. هنا نادراً ما يحدث فقدان أو ضعف قدرة على الرضاعة الطبيعية. إذا تعذر استعادة وصول الدورة الدموية إلى الحلمة ، فقد يتهدد فقدان الغدة الثديية أيضًا في حالات استثنائية.

عدم التناظر الممكن

أخيراً وليس آخراً ، ينطوي تصغير حجم الثدي على مخاطر حدوث تباينات بسيطة – على الرغم من أنها منخفضة جداً. ومع ذلك ، عدد قليل جدا من النساء يعانين منها. في بعض الأحيان لا تكون مثل هذه التباينات مرئية على الفور ، ولكنها تتطور خلال بعض الوقت بعد العملية. عادةً ما تحدث حالات عدم التناسق نتيجة لاضطراب التئام الجروح أو تتعلق برفع للثديين غير مناسب بحمالة الصدر. يعد ارتداء حمالة الصدر الطبية الداعمة بشكل ثابت خلال فترة زمنية معينة أمراً في غاية الأهمية للتصدي بفعالية لعدم التناسق المحتمل.

قضية تكلفة علاجات المتابعة

مع بعض الاستثناءات القليلة ، يعتبر التأمين الصحي تصغير الثدي كجراحة تجميل. منذ إصلاح الرعاية الصحية في عام 2007 ، يطُلب من المريض الإسهام في تكاليف علاج العواقب المحتملة. بالنسبة للعلاجات اللازمة للمضاعفات بعد تصغير الثدي ، لا تغطي شركة التأمين الصحي سوى التكاليف جزئياً – حتى لو كانت التدابير ضرورية من الناحية الطبية. إذا تم إجراء علاج المتابعة لأسباب جمالية بحتة ، يجب أن يدفع المريض بالكامل.

تقليل المخاطر من خلال الاختيار الصحيح للطبيب

على الرغم من أن تصغير الثدي هو عملية شائعة للثدي ، فليست لدى كل جراح تجميل الخبرة نفسها والممارسة في هذا المجال. حتى مع تصغير الثدي ، يصح القول: كلما نفذ الطبيب عمليات تصغير الثدي أكثر ، كلما زادت الخبرة الطبية والخبرة الجراحية لديه. هذا يؤثر أيضًا على تقييم مخاطر التدخل الجراحي. إذا كان تصغير الثدي في أيدي أخصائي ذي خبرة ، فإن المخاطر المرتبطة بجراحة الثدي تقل أيضًا. لهذا السبب وحده ، يجب ألا تلعب تكاليف الحد من الثدي الدور الأول. ففي نهاية الأمر ، لا يتعلق التصغير فقط بالجانب الجمالي ، بل يتعلق أيضًا بصحة الفرد. وهذه لا يمكن تقديرها بثمن.

أي الأطباء هم المتخصصون في تصغير الثدي في ألمانيا وسويسرا؟

من يفكر في تصغير الثدي ، عليه أن يبحث عن توصية بطبيب أو توصية بعيادة للعثور على الأخصائي المتمرس. ما يجب الانتباه إليه كمريض ، هو التدريب المتخصص للطبيب. نظراً لأن مصطلح جراح التجميل غير محمي ، يمكن لأي طبيب تسمية نفسه بهذه الطريقة. لكن الأطباء المتخصصين في الجراحة التجميلية هم من أكمل الواحد منهم التدريب لمدة 6 سنوات كجراح تجميل. لهذا فإن الاتصال بهم هو الطريق الصحيح من أجل تصغير الثدي.

ولكن هناك أيضا المتخصصون في أمراض النساء وعلم أمراض الثدي يمكنهم إجراء عملية جراحية شاملة للثدي لأنهم متخصصون في الثدي الأنثوي. المؤشر الجيد على خبرة الطبيب في عملية معينة هو عدد العمليات التي يجريها سنويًا. لذلك ، فمن المستحسن قبل تصغير الثدي الحصول شخصياً على انطباع  عن الجراح الذي سيجري العملية.