جراحة القلب
جراحة القلب المفتوح
ما هي جراحة القلب المفتوح؟
العمليات التي يتم فيها فتح عظم الصدر والأجهزة التي تدعم القلب والرئة أثناء العملية تسمى جراحة القلب المفتوح.
كيف تتم جراحة القلب المفتوح؟
يتم إجراء جراحة القلب المفتوح عن طريق فتح القص. بهذه الطريقة ، يصبح القلب مرئيًا. إذا كانت متداولة ، فهي متصلة بجهاز قلب الرئة. في بعض الأحيان يتم تطبيقه عن طريق إيقاف القلب وأحيانًا عن طريق بدء تشغيله. هذا يختلف باختلاف حالة المريض.
من يمكنه أن يكون مرشحًا لجراحة القلب المفتوح؟
يختلف هذا الوضع وفقًا لحالة المريض قبل الجراحة والعمر والجنس والأمراض المصاحبة الأخرى.
ما هي المعايير المطلوبة لجراحة القلب المفتوح؟
من الضروري توفير التحكم في الوزن لدى المريض والإقلاع عن التدخين في حالة سكر. يعد عدم وجود أي مشاكل في الأعضاء الحيوية أحد أهم معايير جراحة القلب المفتوح. سيخبرك منسق الجراحة ، جراح القلب والأوعية الدموية عن معايير جراحة القلب المفتوح.
ما الذي يجب فعله قبل جراحة القلب المفتوح؟
قبل العملية ، يحلق حلاق المستشفى مناطق العمليات. يجب أن يتم الاستحمام قبل الجراحة لتقليل خطر الإصابة بالجلد. يجب استخدام المحاليل المطهرة الخاصة من قبل الطبيب أثناء الاستحمام. الصيام مطلوب قبل 6 ساعات من الجراحة. سيتم إجراء حقنة شرجية بسيطة في المساء قبل الجراحة. يمكن إعطاء المريض دواء للنوم بشكل مريح في الليل قبل العملية. يمكن إعطاء مهدئ قبل أخذه إلى غرفة العمليات. يمكن الحصول على جميع المعلومات حول ما يجب القيام به قبل الجراحة من جراح القلب والأوعية الدموية.
ما الذي يجب مراعاته بعد جراحة القلب المفتوح؟
بعد اكتمال العملية ، يتم استضافة المريض في وحدة العناية المركزة. هناك أطباء وممرضات للعناية المركزة من ذوي الخبرة. يتم إدخاله في العناية المركزة لمدة 1-3 أيام في المتوسط. قد تكون هذه الفترة أطول اعتمادًا على حالة المريض. خلال الجراحة ، يتم وضع سلك على القلب. إذا لم تكن هناك مشكلة في الإيقاع بعد العملية ، فسيأخذ الجراح هذه الأسلاك. سيُعلم أخصائي العلاج الطبيعي كيفية التصرف في عملية الرعاية بعد جراحة القلب المفتوح. سيتم إطلاع الأطباء أيضًا على النظام الغذائي بعد جراحة القلب المفتوح. إذا لم يتم الوضوء ، فينبغي إبلاغ ممرضة الكلمة. إذا كانت حالة الجرح متاحة بعد 4 أيام من العملية ، فلا بأس في الاستحمام. تتم متابعة الوزن في المستشفى بعد العملية. يجب توخي الحذر للحفاظ على القص لمدة 8 أسابيع بعد مغادرة المنزل. سيتلقى المريض معلومات من طبيبه حول ما يجب فعله عند السعال أو العطس. إذا لزم الأمر ، يتم توفير دعامة في الصدر. لا يجب رفعه للشهرين الأولين بعد العملية. إذا لزم الأمر ، يمكن الحصول على مساعدة نفسية في فترة ما بعد الجراحة حيث قد تحدث مشاكل في النوم.
ما هي مزايا جراحة القلب المفتوح؟
من المعروف أن العمليات الجراحية التي تتم عن طريق رؤية القلب أكثر فائدة. عندما يقول الطبيب أنه يجب إجراء جراحة القلب المفتوح ، فلا يجب تجنبها. من مصلحة المريض إجراء مثل هذه العمليات الجراحية دون إضاعة الوقت. معدل الوفيات في جراحات القلب المفتوح أقل من 1 في المئة. بعد العملية ، يحافظ المرضى على حياتهم بصحة جيدة من حيث القلب.
هل جراحة القلب المفتوح مؤلمة؟
بما أن التخدير العام يستخدم أثناء جراحة القلب المفتوح ، فلا يوجد ألم. بعد ذلك ، يتم تقليل الآلام بفضل مسكنات الألم. سيشرح فريق جراحة القلب والأوعية الدموية ما يجب القيام به لتجنب الألم في فترة ما بعد الجراحة.
هل جراحة القلب المفتوح آمنة؟
عندما يتم إجراء جراحات القلب المفتوح بواسطة جراحي القلب والأوعية الدموية المتخصصين ، فإنهم هم الذين تقل مخاطر حياتهم عن 1 في المائة. إنه آمن تمامًا.
هل هناك حد أقصى لسن جراحة القلب المفتوح؟
قد لا يخضع المرضى المسنون لجراحة القلب المفتوح.
هل هناك مخاطر لجراحة القلب المفتوح؟
كما هو الحال مع أي إجراء جراحي ، قد تنطوي جراحة القلب المفتوح على بعض المخاطر. توفر جراحة القلب والأوعية الدموية المعلومات الضرورية حول المخاطر.
جراحة القلب مع شق صغير
ما هي جراحة القلب مع شق صغير؟
الشق الصغير ، الذي يمكّن العملية الصعبة في جراحات القلب من المرور بشكل أسرع وغير مؤلم ، أي طريقة الجراحة طفيفة التوغل ، يتم إجراؤها مع شقوق أصغر بدلاً من قطع الصدر (القص) بمقدار 20-25 سم.
كيف تتم جراحة القلب بشق صغير؟
يتم إجراء العمليات باستخدام شقوق تتم تحت الحلمة اليمنى أو اليسرى ، أو تحت عظمة الترقوة أو مع فتحة صغيرة جدًا لعظم الثدي. في جراحات القلب المفتوح ، يتم فتح عظم الصدر تمامًا ، ولكن بفضل التقدم التكنولوجي في جراحة القلب ، يمكن إجراء جراحات الالتفافية وجراحات الصمام بطريقة الشق الصغيرة.
من هم المرضى الذين يمكن إجراؤهم لجراحة القلب بشق صغير؟
يمكن إجراء جراحات القلب مع شقوق صغيرة للمرضى الذين يحتاجون إلى إصلاح واستبدال جراحات صمام القلب ، والمرضى الذين يحتاجون إلى جراحة المجازة التاجية ، والمرضى الذين يحتاجون إلى إغلاق بعض ثقوب القلب ، والمرضى الذين يحتاجون إلى إزالة الأورام داخل القلب.
ما هي المعايير المطلوبة لجراحة القلب مع شق صغير؟
بداية ، يجب أن يكون المريض في سن ووزن معين. بشكل عام ، يمكن تطبيقه على الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ، بعد عمر 8-10 سنوات ووزنهم 20-25 كجم وما فوق . لأن بعض المعدات المستخدمة في جراحة القلب طفيفة التوغل قد لا تكون مناسبة للرضع والأطفال الصغار. بالإضافة إلى ذلك ، الأشخاص الذين عانوا من قبل من مشاكل في الالتهاب الرئوي أو السل أو جراحة الرئة ، ونتيجة لذلك ، لا يمكن تطبيق شق صغير على غشاء الرئة الملتصق بجدار الصدر. لا يمكن فصل الرئتين عن هذا الالتصاق ولا يمكن الوصول إلى القلب. يجب تشغيل هؤلاء المرضى عن طريق قطع القص. لا يمكن إجراؤه تحت الثدي الأيمن أو الأيسر ولكن يمكن عمل شقوق صغيرة فوق عظمة الصدر. إذا كان موضع الوعاء الأبهري بعيدًا إلى اليسار في التصوير المقطعي الذي تم إجراؤه قبل الجراحة في التدخلات التي سيتم إجراؤها على الصمام الأبهري ، فلا يمكن إجراء الشق الصغير تحت الترقوة. ومع ذلك ، يمكن تطبيق طريقة تسمى بضع القص الصغير (فتح عظم الصدر). بالإضافة إلى ذلك ، لا يُفضل شق صغير في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف القلب ، إذا كانت هناك محاولة الصمام التاجي ، في المرضى الذين يعانون من تسرب شديد في الصمام الأبهري وفي المرضى الذين خضعوا لجراحة في السابق مع شق صغير.
ما الذي يجب فعله قبل جراحة القلب بشق صغير؟
الأشياء التي يجب القيام بها أثناء عملية التحضير للجراحات الكلاسيكية صالحة أيضًا لجراحة الشق الصغيرة. بمعنى آخر ، يتوقف المريض عن الأكل والشرب مقدما بيوم واحد. يتم إجراء اختبارات الدم اللازمة قبل الجراحة. يتم فحص الكلى ، وظائف الكبد ، اختبارات الجهاز التنفسي ، وتضيق الوداجي. إذا كانت هناك مشكلة في ذلك ، يتم تطبيق العلاج اللازم ، ثم يتم تشغيل المريض.
ما الذي يجب القيام به بعد جراحة القلب مع شق صغير؟
عملية ما بعد الجراحة أسهل بكثير من الجراحة المفتوحة في شق صغير. على سبيل المثال ، بعد الجراحة المفتوحة ، يكون لدى المرضى قيود مثل عدم الاستلقاء على جانبهم لمدة شهر واحد وعدم حمل أكثر من 5 كجم من الحمل. ومع ذلك ، نظرًا لعدم وجود مثل هذه القيود في بضع الصدر المصغر ، أي في جراحات الشق الصغيرة ، يتم إرجاع الحياة اليومية مبكرًا. بصرف النظر عن ذلك ، قد تكون هناك بعض المواقف الخاصة التي تحتاج إلى اهتمام ، والتي تختلف اعتمادًا على نوع الجراحة التي سيتم إجراؤها. يتم إعطاء معلوماتهم للمريض.
ما هي مزايا جراحة القلب مع شق صغير؟
في هذه العمليات ، التي يتم إجراؤها بشق صغير جدًا مقارنة بجراحات القلب المفتوحة ، يتم الحفاظ على سلامة جدار الصدر حيث لا يتم قطع العظم في جدار الصدر الأمامي. وهذا يتسبب في حدوث مشاكل في الجهاز التنفسي ، وهي أكثر مشاكل ما بعد الجراحة شيوعًا ، بشكل أقل تكرارًا. كمية النزيف منخفضة جدًا أثناء العملية وبعدها وغالبًا ما يتم إخراج المريض دون الحاجة إلى إجراء نقل الدم. مع تسريع الشفاء ، تقل مدة الإقامة في العناية المركزة إلى يوم واحد ووقت البقاء في الخدمة 3 أو 4 أيام. في العمليات الجراحية الكلاسيكية المفتوحة ، يستغرق وقت غلي العظم حوالي شهرين. خلال هذه الفترة ، يجب ألا يستدير المريض يسارًا أو يمينًا ، ولا يجب أن يرفع ذراعيه فوق مستوى الرأس ولا يجب أن يتحمل أي حمل. في العمليات التي يتم إجراؤها بشق صغير ، يمكن للمريض أن يستلقي حسب الرغبة من لحظة إزالة التصريف بعد العملية ، ويمكنه بسهولة القيام بأي إجراء قبل العملية مثل القيادة والسباحة وحمل الأحمال من اللحظة التي يشعر فيها بالراحة. إن العمليات الجراحية حيث يتم فتح عظمة الصدر مزعجة للغاية من حيث مستحضرات التجميل. يعاني المرضى الصغار خاصة من مشاكل التجميل وعلم النفس. هذا يسبب عملية الشفاء لإطالة. يتراوح طول الشق المفتوح بالطريقة الأقل بضعاً بين 6-7 سم ، ولا تظهر ندبة جراحية إلا إذا تم رفع الذراعين. بالإضافة إلى ذلك ، من المفيد إجراء الجراحة بطريقة شق تحت الجلد خاصة عند النساء المصابات بهشاشة العظام المسماة مرض هشاشة العظام. لأنه في المرضى الذين يعانون من هشاشة العظام ، عظم القص يهو هش للغاية والجراحة المفتوحة هي الأخيرة
جراحة القلب مع الجراحة الروبوتية
ما هي جراحة القلب بالجراحة الروبوتية؟
تعتبر جراحة الروبوتات من دافينشي ، أو تكنولوجيا الروبوت ، التكنولوجيا الأكثر تقدمًا في مجال الصحة. عند استخدام التكنولوجيا الروبوتية في جراحات القلب ، يتم عمل شقوق أصغر بكثير من تلك التي تم إجراؤها باستخدام الطريقة الأقل بضعاً. باستخدام الطريقة الأقل بضعاً ، يتم فتح تجويف الصدر 6-7 سم ، بينما يتم إجراء العمليات الجراحية من خلال شق 3-4 سم مع الروبوت.
.
كيف تتم جراحة القلب؟
في دافينشي روبوت. هناك وحدة تحكم ، عرض ثلاثي الأبعاد لوحدة التحكم وعصا التحكم كما هو الحال في ألعاب الكمبيوتر. بالإضافة إلى ذلك ، هناك 3 أو 4 أذرع في منطقة جسم المريض ليتم تشغيلها. تتم إدارة هذه الأسلحة بواسطة عصا التحكم من وحدة التحكم ويتم إجراء الجراحة. يمكن تنفيذ الإجراءات مع شقوق صغيرة جدًا ، حتى في عمليات مثل جراحة مجازة الشريان التاجي دون أي شق. في عمليات الصمام ، يتم فتح شق 2-3 سم ويتم إجراء الجراحة من هنا. الجراحة الروبوتية هي شريك في الفريق. أثناء الإجراء ، يجب أن يكون الجراح جراحًا ثانيًا لإدارة وحدة التحكم ، ويجب تدريب الممرضة التي سيتم تدريبها على الجراحة الروبوتية.
من الذي يمكن أن يكون مرشحًا لجراحة القلب مع الجراحة الروبوتية؟
يمكن للجميع أن يكونوا مرشحين لجراحات القلب مع الجراحة الروبوتية. يمكن إجراء العديد من العمليات الجراحية مثل جراحة مجازة الشريان التاجي ، وجراحات القلب الخلقية ، وجراحات عدم انتظام ضربات القلب ، وجراحات صمام القلب ، والجراحة الروبوتية وجراحة ثقب القلب ، وإزالة أورام العين باستخدام تقنية الروبوت.
ما هي المعايير المطلوبة للجراحة الروبوتية وجراحة القلب؟
لا يمكن تطبيق تقنية الروبوت على الأطفال الصغار تحت عمر معين ووزن معين ، كما هو الحال في جراحات الشق الصغيرة. بشكل عام ، يتم قبول 20-25 كجم والأطفال فوق 8-10 سنوات كحد أدنى. لأن بعض المعدات المستخدمة في تكنولوجيا الروبوت قد لا تكون مناسبة جدًا للأطفال. لا يمكن استخدام الأنابيب التي يتم إدخالها في الأوعية المسماة بالقنية لتوصيل القلب بجهاز الرئة للأطفال الرضع أو الأطفال الصغار. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن إجراء الجراحة الروبوتية في المرضى الذين سبق لهم الإصابة بأمراض متعلقة بالرئة مثل الالتهاب الرئوي والسل ، أو خضعوا لجراحة في الرئة ، ونتيجة لذلك ، يلتصق غشاء الرئة بجدار الصدر. لا يمكن فصل الرئتين عن هذا الالتصاق ولا يمكن الوصول إلى القلب. بالإضافة إلى ذلك ، لا تُفضل الجراحة الروبوتية في عمليات الصمام في المرضى الذين يعانون من ضعف شديد في وظائف القلب. لا تُفضل الجراحة الروبوتية إذا كان هناك تسرب خطير في الصمام الأبهري إذا تم إجراء محاولة للصمام التاجي. في المرضى الذين سبق لهم إجراء جراحة الصمامات باستخدام الجراحة الروبوتية ، لا يُفضل إجراء شق صغير أو جراحة الروبوتية للمرة الثانية عندما تكون الجراحة مطلوبة.
ما الذي يجب فعله قبل الجراحة الروبوتية وجراحة القلب؟
الاستعدادات التي يجب إجراؤها أثناء التحضير للجراحات الكلاسيكية صالحة أيضًا للجراحة الروبوتية. بسبب التخدير ، يتوقف المريض عن الأكل والشرب مقدما بيوم واحد. إلى جانب ذلك ، يتم إجراء اختبارات الدم اللازمة قبل العملية. يتم فحص الكلى ، وظائف الكبد ، اختبارات الجهاز التنفسي ، وتضيق الوداجي. إذا كانت هناك مشكلة في ذلك ، يتم تطبيق العلاج اللازم ، ثم يتم تشغيل المريض.
ما الذي يجب فعله بعد الجراحة الروبوتية وجراحة القلب؟
في الجراحة الروبوتية ، تكون عملية الشفاء بعد الجراحة أسهل بكثير من الجراحة المفتوحة. العديد من القيود التي يجب على المريض أن يدركها بعد العمليات الجراحية المفتوحة لا تنطبق على الجراحة الروبوتية. على سبيل المثال ، بعد الجراحة المفتوحة ، يكون لدى المرضى قيود مثل عدم الاستلقاء على جانبهم لمدة شهر واحد وعدم حمل أكثر من 5 كجم من الحمل. ومع ذلك ، لا تحتوي الجراحة الروبوتية على مثل هذه القيود ، وتعود إلى الحياة اليومية في وقت أبكر بكثير. بصرف النظر عن ذلك ، قد تكون هناك بعض حالات الاهتمام الخاصة التي تختلف وفقًا للعملية مثل جراحة المجازة والصمام للجراحة التي سيتم إجراؤها في الجراحة الروبوتية فينشي. يتم إعطاء معلوماتهم للمريض قبل الخروج.
ما هي مزايا الجراحة الروبوتية وجراحة القلب؟
في العمليات الجراحية الروبوتية التي يتم إجراؤها بالحد الأدنى من التدخل الجراحي ، أي الشقوق الأصغر من طريقة الشق الصغيرة ، يتم الحفاظ على سلامة جدار الصدر حيث لا يتم قطع العظم في جدار الصدر الأمامي. وهذا يتسبب في حدوث مشاكل في الجهاز التنفسي ، وهي أكثر مشاكل ما بعد الجراحة شيوعًا ، بشكل أقل تكرارًا. كمية النزيف منخفضة جدًا أثناء العملية وبعدها ويتم إخراج المريض في الغالب دون الحاجة إلى نقل الدم. مع تسريع الشفاء ، تقل مدة الإقامة في العناية المركزة إلى يوم واحد ووقت البقاء في الغرفة 3 أو 4 أيام. في العمليات الجراحية الكلاسيكية المفتوحة ، يستغرق غلي العظام حوالي شهرين. خلال هذه الفترة ، يجب ألا يستدير المريض يسارًا أو يمينًا ، ولا يجب أن يرفع ذراعيه فوق مستوى الرأس ولا يجب أن يتحمل أي حمل. في الجراحة الروبوتية ، بعد العملية ، يمكن للمريض النوم بالطريقة التي يريدها ، من لحظة سحبه ، ويمكنه بسهولة القيام بأي إجراء قبل العملية مثل القيادة والسباحة وحمل الأحمال من اللحظة التي يشعر فيها جيدًا. العمليات الجراحية الكلاسيكية حيث يتم فتح عظم الصدر هي أيضًا مزعجة جدًا من حيث مستحضرات التجميل. يعاني المرضى الصغار خاصة من مشاكل التجميل وعلم النفس. هذا يؤدي إلى إطالة عملية الشفاء. في حين يتم فتح تجويف الصدر 6-7 سم بطريقة طفيفة التوغل ، يتم إجراء العمليات بشق 3-4 سم مع الروبوت ، ولا تظهر أي ندبة جراحية إلا إذا تم رفع الذراعين.
ما هي عيوب الجراحة الروبوتية وجراحة القلب؟
العامل الذي يمكن اعتباره عيبًا في الجراحة الروبوتية هو التكلفة. كما يزيد استخدام الروبوتات الخاصة من التكلفة مقارنةً بطريقة القطع الصغيرة. ومع ذلك ، يمكن القول أنه يزيل هذا العيب مع فترة قصيرة من التعافي والعودة إلى الحياة العملية وفقًا للجراحة المفتوحة الكلاسيكية وحتى طريقة القطع الصغيرة. في الحد الأدنى من التدخل الجراحي ، يتم توفير الكثير من حركات اليد الخاصة بالجراح بصور ثلاثية الأبعاد 360 درجة وواضحة للغاية. في جراحات القلب الكلاسيكية ، يستخدم الجراحون عدسات خاصة تسمى الحلقات من أجل الحصول على صور جيدة ، لذلك لا توجد حاجة إليها بفضل الصورة الواضحة ثلاثية الأبعاد في جراحة الروبوت. لذلك ، يتم تنفيذ المعاملات بشكل أكثر وضوحا. على سبيل المثال ، تعد عمليات تجاوز الالتفاف عمليات حساسة للغاية يتم إجراؤها باستخدام شعيرات رفيعة. بفضل الصورة الجيدة في الجراحة الروبوتية ، يمكن إجراء خياطة الأوعية الدموية بشكل أنظف وأكثر وضوحًا. يتم توفير صورة أوضح بكثير مما تراه العين البشرية.
هل جراحة القلب مؤلمة مع الجراحة الروبوتية؟
على الرغم من عدم وجود ألم مثل قطع عظم القص ، قد يكون هناك ألم يمكن التخلص منه باستخدام مسكنات الألم البسيطة.
هل جراحة القلب آمنة مع الجراحة الروبوتية؟
الجراحة الروبوتية هي طريقة ذات فترة تعليم طويلة للجراحين ، تمامًا مثل طريقة الشق الصغيرة. وبعبارة أخرى ، حتى يتمكن الجراح من استخدام الجراحة الروبوتية ، يحتاج إلى تدريب ولديه خبرة معينة ونضج ومهارة جراحية. حتى إذا كان الجراح معتادًا جدًا على العمليات الجراحية الكلاسيكية ، فإنه يحتاج إلى تلقي تدريب خاص من أجل تطبيق الروبوت. وبهذا المعنى ، فهي طريقة آمنة إذا تم ذلك في أيدي مختصة ومراكز مجهزة.
هل هناك حد أقصى لجراحة القلب بالجراحة الروبوتية؟
على الرغم من عدم وجود حد معين للسن ، يتم التحقق مما إذا كانت هناك عوامل خطر إضافية ناجمة عن الأمراض المصاحبة للأعمار المتقدمة. لا يوجد حد أعلى للعمر للجراحة الروبوتية إلا إذا كانت هناك مشاكل مثل الكلى ، ومشاكل في الجهاز التنفسي بسبب التقدم في العمر. في الحد الأدنى ، فهي غير مناسبة للأطفال الصغار والرضع حتى تصل إلى عمر معين ووزن معين. الأطفال بحد أقصى 20-25 كجم و 8-10 سنوات كحد أقصى.
هل هناك مخاطر لجراحة القلب بالجراحة الروبوتية؟
تنطبق المخاطر القياسية للجراحة الكلاسيكية أيضًا على الطريقة الروبوتية. من أجل أن تؤخذ هذه المخاطر في الاعتبار ويمكن اتخاذ الاحتياطات أثناء الإجراء ، يتم إجراء جميع الفحوصات اللازمة قبل الإجراء. يتم فحص الكلى ، وظائف الكبد ، اختبارات الجهاز التنفسي ،. إذا كانت هناك مشكلة في ذلك ، يتم إجراء العلاجات اللازمة أولاً ، ثم يتم علاج المريض.
MİTRACLİP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي)
ما هو MİTRACLİP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي)؟
Mitraclip هي طريقة علاج طفيفة التوغل تطبق في تسرب الصمام التاجي. تتم معالجة الصمامات التاجية المتسربة من خلال جراحة القلب المفتوح. في العديد من المرضى ، يجب قطع عظم الصدر. من الممكن القيام بهذا العلاج باستخدام الروبوت ، ولكن جراحة القلب المفتوح ممكنة أيضًا مع الروبوت. وبعبارة أخرى ، يتم إجراء عدد من الشقوق في الصدر باستخدام الروبوت. يتم تطبيق طريقة Mitraclip بالكامل من خلال طريقة angio. وهي عملية مصنوعة من الفخذ بدون شق في الصدر.
كيف يتم إجراء MITRACLİP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي)؟
الطريقة القياسية للعلاج هي إصلاح الصمام التاجي. يتم ذلك عن طريق جراحة القلب. Mitraclip هي طريقة تجريبية إلى حد ما في هذه المرحلة. Mitraclip هو اسم الجهاز. هذا جهاز يشبه مزلاج صغير. يتكون الصمام التاجي من الأوراق الأمامية والخلفية. باستخدام طريقة angio ، يتم الوصول إلى القلب عن طريق دخول وريد المنشعب من خلال القسطرة وتمرير الكرات الكبيرة داخل البطن. وفي الوقت نفسه ، يتم تطبيق التخدير الموضعي على المريض من الفخذ. ثم يتم توصيل جهاز ميتراكليب إلى مستوى الصمام التاجي من خلال قناة القسطرة في الوريد. تفتح أجنحة Mitraclipin عندما تصل إلى هذه النقطة. يتم أخذ أجزاء الصمام التاجي الإشكالي تحت أجنحة القفاز ، ويتم تحرير حلقات الخياطة ويتم تثبيت الغرز معًا عند توفير هيكل الصمام المستهدف. عند هذه النقطة ، تم اختبار تحقيق الإغلاق الكافي للغطاء. بهذه الطريقة ، يتم إصلاح الغطاء.
من الذي يمكن أن يكون مرشحًا لـ MİTRACLİP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي)؟
يتم تطبيق Mitraclip في بعض الأحيان في المرضى المعرضين لخطورة عالية الذين يعانون من أمراض مصاحبة أخرى وعمرًا متقدمًا ، حيث أنه أقل خطورة في المرضى الذين لا يستطيعون تحمل جراحة القلب المفتوح ، لذلك لا يوجد إجراء كبير مثل الجراحة. ومع ذلك ، فإن طريقة العلاج القياسية هي رؤية وإصلاح الغطاء. يقوم بذلك جراحو القلب والأوعية الدموية ، ويتم إجراء إجراء ميتراكليب من قبل أخصائيي أمراض القلب التداخلية.
ما هي المعايير اللازمة لـ MITRACLIP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي)؟
على الرغم من أن المعايير الواضحة جدًا ليست واضحة في mitraclip ، إلا أن القلس التاجي المتقدم مطلوب. لا ينبغي أن يكون سبب القلس التاجي مرض القلب الروماتيزمي. هذه الأنواع من الأغطية هي كلسية وأغطية لا يمكن أن تكون مثل هذه العمليات ناجحة. اليوم ، يستخدم mitraclip في الغالب في قصور التاجي مصحوبًا بقصور القلب. يمكن استخدامه أيضًا في المرضى الذين يعانون من تدلي الصمام التاجي. ومع ذلك ، فإن أهم طريقة علاج هي الجراحة. صنع ميتراكليب للجميع ليس النهج الصحيح. في المرضى المعرضين لخطورة عالية ، والذين يعتبرون غير قادرين على التعامل مع الجراحة ، وفشل القلب الشديد ، والعمر المتقدم ، والمرضى الحادون في الكلى والأعضاء الأخرى ، والمرضى الصعبون الذين لا يستطيعون التغلب على عملية الشفاء بجراحة كبيرة ، فإنهم مرضى مثاليون لميتراكليب.
ما الذي يجب القيام به قبل MİTRACLİP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي)؟
يجب إجراء تخطيط صدى القلب من المريء قبل Mitraclip. ينظم طبيب القلب هذه العملية برمتها. على الرغم من عدم وجود اهتمام خاص بالمريض ، يقوم أخصائي أمراض القلب بإبلاغ المرضى بشكل مناسب.
ما الذي يجب فعله بعد MİTRACLİP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي)؟
بعد ذلك ، يجب استخدام بعض أدوية ترقق الدم. ينبغي إيلاء اهتمام خاص لهذا. مرة أخرى ، بعد mitraclip ، يتم إبلاغ المرضى من قبل أطباء أمراض القلب الذين يطبقون mitraclip.
ما هي مزايا MITRACLIP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي)؟
أكبر ميزة هي أنه إجراء طفيف التوغل ولا يتم قطع صدر المريض. وفقًا للجراحة ، فإن مدة الإقامة في المستشفى أقصر.
ما هي عيوب MITRACLIP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي)؟
قد لا يكون معدل النجاح مرتفعًا مثل الجراحة المفتوحة. بصريا ، جراحة القلب والأوعية الدموية لإصلاح الصمام التاجي هو نهج صحي. من حيث التكلفة ، فهي أكثر حرمانًا من جراحة القلب المفتوح.
هل MİTRACLİP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي) مؤلم؟
سيشعر بألم طفيف لأنه إجراء يتم عن طريق إعطاء التخدير الموضعي للأربية.
هل MİTRACLİP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي) آمن؟
تظهر الأبحاث أنه إجراء آمن. بالإضافة إلى ذلك ، وفقًا للبحوث ، من المعروف أنه يوفر تخفيضات خطيرة في قلس التاجي وانخفاض حالات الاستشفاء بسبب قصور القلب. وفقًا للجراحة ، فإن مدة الإقامة في المستشفى أقصر.
هل هناك حد أقصى لعمر MİTRACLİP (إصلاح فشل الصمام التاجي غير الجراحي)؟
لا يوجد حد للسن. يمكن تطبيقه في أي سن. بشكل عام ، يجب استخدامه في المرضى الذين يعانون من مخاطر جراحية عالية.
علاج اضطراب النظم (عدم انتظام ضربات القلب)
ما هو علاج اضطراب النظم؟
عدم انتظام ضربات القلب هو عندما يكون إيقاع القلب غير عادي. يشار إلى عدم انتظام ضربات القلب باسم تباطؤ معدل ضربات القلب أو تسارع ضربات القلب. يُطلق على علاج اضطراب نظم القلب إجراءات لتنظيم إيقاع القلب.
كيف يتم علاج اضطراب نظم القلب؟
يختلف علاج عدم انتظام ضربات القلب باختلاف حالة المريض. وفقًا لذلك ، في بعض الأحيان يمكن تطبيق العلاجات الدوائية ، وأحيانًا الاستئصال الكهروفيزيولوجي ، وأحيانًا علاجات جهاز تنظيم ضربات القلب. يمكن تجربة طرق مختلفة وفقًا لخصائص المريض وحالة الاستجابة للعلاج. يمكن أن تختلف العلاجات أيضًا حسب نوع عدم انتظام ضربات القلب.
من الذي يمكن أن يكون مرشحًا لعلاج عدم انتظام ضربات القلب؟
يتم التعامل مع أولئك الذين لديهم شكاوى مثل الخفقان والإغماء والتعب بسبب اضطراب الإيقاع دون أي شكاوى ، خاصة في الأشخاص المعرضين لخطر السكتة القلبية المفاجئة. في المرضى الذين يعانون من أمراض مثل ارتفاع ضغط الدم – نوبة قلبية – مرض صمام القلب – مرض السكري – فشل القلب – تضخم الغدة الدرقية السامة ، قد يتطور اضطراب الإيقاع. بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون اضطرابات الإيقاع في الأشخاص الذين يعانون من تشوهات في مسارات التوصيل الجيني أو الخلقي ويمكن تطبيق العلاج. تطبيق العلاج والأولوية التي يحددها المريض من قبل طبيب القلب في التقييم. سيخبرك طبيب القلب عما إذا كان مرشحًا لعلاج عدم انتظام ضربات القلب.
ما هي المعايير المطلوبة لعلاج اضطراب نظم القلب؟
إذا كان دقات القلب تشكو بطريقة تضر بجودة الحياة أو تخلق خطرًا للحياة القادمة ، فإن العلاج يحتاج.
ما الذي يجب فعله قبل علاج اضطراب النظم؟
لعلاج اضطراب نظم القلب الذي يتم إجراؤه بطريقة تدخلية (دراسة الفيزيولوجيا الكهربية والاجتثاث) في غرفة معالجة الأوعية الدموية ، يجب أن يصوم المريض لمدة 8 ساعات. تعد حلاقة منطقة العانة والاستحمام من القضايا المهمة قبل الإجراءات. يجب على المريض إحضار الاختبارات التي تتخذ القرار. يجب عليه أو عليها استشارة طبيبه حول ما إذا كان يجب إيقاف أدويته.
ما الذي يجب فعله بعد علاج اضطراب النظم؟
لا يجب القيام بأي حركات إجبارية لمدة يومين على الأقل بعد الإجراء ، ولا يجب رفعها بشدة. يجب فحص منطقة العلاج بحثًا عن النزيف والتورم والكدمات. إذا تم استخدام عملية تستخدم مادة التباين ، فيجب أخذها في الاعتبار لأخذ أكثر من 2 لتر من السوائل يوميًا.
ما هي مزايا علاج اضطراب النظم؟
بعد علاج اضطراب نظم القلب ، ستزداد جودة حياة المريض. مع علاجات عدم انتظام ضربات القلب ، ستختفي الشكاوى مثل الخفقان ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والتوقف الشبيه بالقلب ، وضيق التنفس ، والدوخة.
ما هي عيوب علاج اضطراب النظم؟
لا يكون لمعالجات اضطراب نظم القلب عيب ما لم تكن هناك مضاعفات أثناء العملية. الحدث غير المتوقع الأكثر شيوعًا هو فشل العملية أو تكرار المرض. تم تحسين نوعية الحياة في المرضى الذين يتلقون العلاج المناسب.
هل علاج اضطراب نظم القلب مؤلم؟
إذا تم إجراء علاجات عدم انتظام ضربات القلب في غرفة الأوعية الدموية ، فقد يتم الشعور بإبرة مخدرة يتم إدخالها في الفخذ أثناء العملية. بالإضافة إلى ذلك ، الإجراءات التدخلية ليست مؤلمة.
هل علاج اضطراب نظم القلب آمن؟
تعتبر علاجات اضطراب نظم القلب آمنة لأنها تتم من قبل طبيب قلب متخصص.
هل هناك حد أقصى لعلاج عدم انتظام ضربات القلب؟
لا يوجد حد للسن في علاج عدم انتظام ضربات القلب.
هل هناك أي مخاطر لعلاج عدم انتظام ضربات القلب؟
إن أهم خطر يمكن ملاحظته أثناء علاج الاجتثاث هو تلف مسارات التوصيل الطبيعية. إذا كانت هذه الحالة دائمة ، فعادةً ما تكون هناك حاجة إلى جهاز تنظيم ضربات القلب. هذه الإمكانية خاصة في منتج عدم انتظام ضربات القلب المعروف باسم AVNRT أو SVT في المجتمع ، واحتمال الإصابة بمضاعفات أثناء الإجراء أقل من 1 في المائة في أيدي ذوي خبرة. نتيجة سلبية أخرى نادرة وخطيرة هي تلف وانثقاب جدار غرفة القلب أثناء الاستئصال. هذه الحالة نادرة جدًا ولكنها قد تتطلب جراحة قلب عاجلة. ومع ذلك ، فإن هذا الوضع نادر جدًا أيضًا.
مباشر